你们哪一位要担任来面临家属?hjc888

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前几多天健保局的蔡姓组长,居然讲话以为只要健保局把检伤分类第五级的给付改成门诊品级,hjc888,就能够抑止非重症病人滥用急诊资源。当然,良多人都晓得,这只是一种看起来有作为,实践上推辞义务的作法。所以,鲨鱼就写了「坏人你做,经费我省」。不料,又过一两周,在监察委员召开的「第三波健保改造研讨会─医疗资本分配公理的讨论」,又来谈「有效医疗」的议题,而后,与会的卫生署署长就要研议检讨「罕见疾病与癌症」的「有效医疗」。

鲨鱼非常厌恶「有效医疗」这个名词,hjc888,因为,这个名词充满着客观的价值判断,有很大的偏见。光是要定义「有效」,就没有标准谜底。以街边发生的猝死为例,一团体忽然昏死畴前,没有心跳,没无意识,如果开始停止体外心脏推拿以及人工呼吸,大局部的受益者,凡是不会活回来,大家会感到这样子急救是「无效」医疗,还是「有效」医疗?
以结果看来,去世亡是再天然不过的事情,大部分的急救也无法改变这个趋向,所以,应当是有效。既然是有效,把这个医疗归类为「有效医疗」,应该公正吧!
然而,遇到人猝死,因为急救是「有效医疗」,所以,不该急救!请问大家认为若何?
大家会觉得?心极了!一般而言,若是家人发生如斯变故,在可能永远得到至爱家属的当下,医师很无比庄严又诚恳,亲切又谄媚的语气告诉他们,急救他们的家人是「有效医疗」,所以,不要急救,让病人逝世得其所,才是对性命的尊敬。请问会产生什么事情?鲨鱼绝对不敢亲自试验这个作法,因为谁敢这样搞,就是盘算来日未来不要看到朝阳了,由于病人家属一旦发现你找了个理由,放弃了求生的一点点机会,除了告官,告媒体,暴力相胁与巨额赔偿来安抚家属的心境,也是必定的。
当然,也万万不要把这个推理讲给急诊重症专科医师听,他们如果听完这样的推理,除非刚下班,否则必定会抄起手里的医疗器械,让器械失落到你身上,或是就地问候他人的妈妈。因为,就是有人因为急救得宜,得以死而复生,安然出院,所以,这样看来,诚然大部门的人没无效,但是某些人仍是无效,所以,急救看起来不是那么「有效」。怎可说是「有效医疗」?
光是下面的论述看来,要定义「有效医疗」,hjc888,没有办法很客不雅。尤其在需要医疗救助的时分,端看做决议的人站在哪一方,以及事先团体的感情,还有,接受医疗者的社会经济位置以及兴讼才华。
其次,跟着界说而来的,是这项医疗实践的效力,多低的成功机率,会被认为是有效呢?10%?  1%? 0.1%?
有个寓言故事,讲到一个小孩遇到财神,财神寓言他这辈子会很有钱,家财万贯,幸福又美满。于是这孩子从此就等着天降横财,不意,一等就是60年,非但不家财万贯,并且鳏寡孤独,这时,他又碰到财神,他很负气地???瘢?楹握f谎。财神脸色也不争脸,狠狠地斥责这团体:「我都准备好了,那怕只是个小生意,我都让你发大财,可是你从来不尽力,我也使不上力!」
所以回到医疗的成功机率来看,如果不拼,机会是O,无庸置疑。但是本来无机会的,也没无机会了。如果拼,若是拼到谁人机遇,人被救活回来,对病人而言就是100%,世界也会改观。那么,我们谁有权利决定他不可能拥有那渺小的机会?至多鲨鱼不敢!

鲨鱼老实不客套地指出,「有效医疗」概念基本是个「节省医疗收入」的议题,而不是「尊更生而为人」的崇高情操。尤其当署长大人打算从「罕病」「癌症」下手,更是突显出鲨鱼的担忧。如果尊重「人权」,就不应把「无限资源」之类的专业品德艰苦,拿来酿成标语来喊。每次一说到责任,立即就是「社会贤能」「医疗专家」闭会讨论。好像这样子就可能行之久远,天下升平。
鲨鱼敢问一件事,究竟谁要负任务?权要?年夜老?清流?爱台人士?比及有事的时分,这些人统统都躲得远远的,被敲脑壳,被刀砍,被言语霸凌,跟这些人都不关系,更不要提因为这个概念在某些情况下,完整违背人之常情,带来的法令灾祸。假如又不幸来个恐龙仇医法官,那么第一线医师的毕生都毁在这个「禁止有效医疗」的「高贵举动」上。

那些在那边唱「有效医疗概念」的「大人」,你们心里很清晰,这些有效医疗,是治疗家眷用的,也是第一线医师,在这个情况里,用来保护本人以及一家巨细生涯用的。而且你们更明白,当你们须要这类处置时,你们相对生得出来由来做,而个别小老庶民只能怨叹自己命如草芥。如果,诸位有方式让大师奉个XX的名,都接收「有效医疗」的概念,然后,怅然就义,逝世而无憾,那么就来做。不然,卫生署署长大人,除非你亲身上火线,接下停止有效医疗劝告的任务,第一线的医师们才会安心去完成诸位的幻想。当然,这个任务一定是一周七日,天天24小时,深夜也要接德律风。基于治理原则,以及绩效考核,鲨鱼倡导以「劝说成功率」,作为品管目标,而且每个月到破法院去会报。而且请署长破下军令状,奉劝胜利10%,拿10%薪水,如果,一件都没有成功,咱们要你交罚款。交不出罚款,费事跟鲨鱼一同放工后,带个碗,一同去台北车站找处所站,如许子断无不成之理。

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鲨鱼非常厌恶「有效医疗」这个名词,hjc888,因为,这个名词充满着客观的价值判断,有很大的偏见。光是要定义「有效」,就没有标准谜底。以街边发生的猝死为例,一团体忽然昏死畴前,没有心跳,没无意识,如果开始停止体外心脏推拿以及人工呼吸,大局部的受益者,凡是不会活回来,大家会感到这样子急救是「无效」医疗,还是「有效」医疗?
以结果看来,去世亡是再天然不过的事情,大部分的急救也无法改变这个趋向,所以,应当是有效。既然是有效,把这个医疗归类为「有效医疗」,应该公正吧!
然而,遇到人猝死,因为急救是「有效医疗」,所以,不该急救!请问大家认为若何?
大家会觉得?心极了!一般而言,若是家人发生如斯变故,在可能永远得到至爱家属的当下,医师很无比庄严又诚恳,亲切又谄媚的语气告诉他们,急救他们的家人是「有效医疗」,所以,不要急救,让病人逝世得其所,才是对性命的尊敬。请问会产生什么事情?鲨鱼绝对不敢亲自试验这个作法,因为谁敢这样搞,就是盘算来日未来不要看到朝阳了,由于病人家属一旦发现你找了个理由,放弃了求生的一点点机会,除了告官,告媒体,暴力相胁与巨额赔偿来安抚家属的心境,也是必定的。
当然,也万万不要把这个推理讲给急诊重症专科医师听,他们如果听完这样的推理,除非刚下班,否则必定会抄起手里的医疗器械,让器械失落到你身上,或是就地问候他人的妈妈。因为,就是有人因为急救得宜,得以死而复生,安然出院,所以,这样看来,诚然大部门的人没无效,但是某些人仍是无效,所以,急救看起来不是那么「有效」。怎可说是「有效医疗」?
光是下面的论述看来,要定义「有效医疗」,hjc888,没有办法很客不雅。尤其在需要医疗救助的时分,端看做决议的人站在哪一方,以及事先团体的感情,还有,接受医疗者的社会经济位置以及兴讼才华。
其次,跟着界说而来的,是这项医疗实践的效力,多低的成功机率,会被认为是有效呢?10%?  1%? 0.1%?
有个寓言故事,讲到一个小孩遇到财神,财神寓言他这辈子会很有钱,家财万贯,幸福又美满。于是这孩子从此就等着天降横财,不意,一等就是60年,非但不家财万贯,并且鳏寡孤独,这时,他又碰到财神,他很负气地???瘢?楹握f谎。财神脸色也不争脸,狠狠地斥责这团体:「我都准备好了,那怕只是个小生意,我都让你发大财,可是你从来不尽力,我也使不上力!」
所以回到医疗的成功机率来看,如果不拼,机会是O,无庸置疑。但是本来无机会的,也没无机会了。如果拼,若是拼到谁人机遇,人被救活回来,对病人而言就是100%,世界也会改观。那么,我们谁有权利决定他不可能拥有那渺小的机会?至多鲨鱼不敢!

鲨鱼老实不客套地指出,「有效医疗」概念基本是个「节省医疗收入」的议题,而不是「尊更生而为人」的崇高情操。尤其当署长大人打算从「罕病」「癌症」下手,更是突显出鲨鱼的担忧。如果尊重「人权」,就不应把「无限资源」之类的专业品德艰苦,拿来酿成标语来喊。每次一说到责任,立即就是「社会贤能」「医疗专家」闭会讨论。好像这样子就可能行之久远,天下升平。
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那些在那边唱「有效医疗概念」的「大人」,你们心里很清晰,这些有效医疗,是治疗家眷用的,也是第一线医师,在这个情况里,用来保护本人以及一家巨细生涯用的。而且你们更明白,当你们须要这类处置时,你们相对生得出来由来做,而个别小老庶民只能怨叹自己命如草芥。如果,诸位有方式让大师奉个XX的名,都接收「有效医疗」的概念,然后,怅然就义,逝世而无憾,那么就来做。不然,卫生署署长大人,除非你亲身上火线,接下停止有效医疗劝告的任务,第一线的医师们才会安心去完成诸位的幻想。当然,这个任务一定是一周七日,天天24小时,深夜也要接德律风。基于治理原则,以及绩效考核,鲨鱼倡导以「劝说成功率」,作为品管目标,而且每个月到破法院去会报。而且请署长破下军令状,奉劝胜利10%,拿10%薪水,如果,一件都没有成功,咱们要你交罚款。交不出罚款,费事跟鲨鱼一同放工后,带个碗,一同去台北车站找处所站,如许子断无不成之理。

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